肾癌的肾外表现

肾癌的肾外表现包括以下几个方面:

(1)贫血:肾癌患者20%~40%发生贫血,除部分患者有明显的血尿,造成可见性失血外,其余患者多与肿瘤毒素、红细胞生成素减少及其他因素造成的造血抑制有关。

(2)肝功能异常:在无转移的情况下,肝功能异常称为Stauffer征,见于约15%的患者。若肿瘤切除,肝功能恢复正常,提示预后良好,否则,可能有病灶残留或远处转移,预后不良。

(3)发热:约30%的肾癌患者有不同程度的发热。有时可高达39℃以上,这可能与肿瘤释放的致热原有关。对于不明原因的发热,尤其是老年人,应考虑到肾癌的可能。

(4)疲劳、体重减轻、恶病质:发生率约33%,由于肾癌是一种症状较隐匿性、恶性程度较高的肿瘤,患者尤其是农村患者在就诊时已有明显的消瘦等恶病质的表现。

另外,肾癌患者伴有高血压、红细胞增多症和高钙血症的报道也很多,提示肾癌也是一种与内分泌有关的肿瘤。

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