男人出现精索静脉曲张要早做检查

精索静脉曲张是指精索里的静脉因为回流受阻,从而出现的盘曲扩张,这也是青壮年较为常见的疾病。

据统计,精索静脉曲张多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张分类

1.原发性精索静脉曲张

多发生于青壮年,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。

2.继发性精索静脉曲张

这多是由于精索静脉在回流途中受压所引起的,大多发于35岁以上,常见的压迫病变类型有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。

精索静脉曲张常规检查

身体检查

一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。

超音波检查

可以用来评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能会为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等因素造成,因此必要时医师会安排进行其它检查,以排除其他疾病的可能性。

手术常规检查

如果确定要手术治疗时,才会进行手术常规检查。主要是检查血液、尿液、心电图和胸部X光。

精索静脉曲张与不孕不育

精索静脉曲张造成不孕的有关原因如:阴囊温度升高,精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。

营养障碍

由于静脉血流发生郁滞,睾丸、附睾的血液循环也受到了相关的影响,其所需要的营养和氧气供应出现缺乏,从而影响了精子的产生。

睾丸内分泌功能障碍

由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧出现不足,必然会影响到睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而也就干扰了精子的产生。

毒素作用

由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

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