近年来，我国妊娠甲减的患病率升高，大约每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减，而且诊断率和治疗率普遍偏低。我国至少有4000万原发性甲减患者，但仅有约5%的患者接受了治疗。研究证明，孕妇甲减，会使流产和妊娠期并发症显著增加，还会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6—8分。专家认为，只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者，及早治疗，才能避免后代智力受损。在5月7日由中国健康教育中心主办的2011全民甲状腺健康教育和科普宣传公益项目暨第三届国际甲状腺知识宣传周（5月23日～28日）启动仪式上，中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授透露：我国妊娠甲减的患病率高，近每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。另据我国十几个城市最新统计数字显示，孕产妇中妊娠前半期临床甲减的患病率为0.6％，亚临床甲减患病率为5.3％，低T4血症患病率2.2%。目前我国不仅存在妊娠期甲减患病率高的情况，而且诊断率和治疗率普遍偏低。中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授指出：许多研究显示，宫内环境直接影响胎儿近期、远期健康。妊娠期女性甲状腺疾病十分常见，但对于妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不足。为了保证人口出生素质，在准备妊娠或妊娠早期应积极检查女性甲状腺功能，尤其在高危人群中进行筛查十分必要。这需要政府部门的关注、各临床学科的合作以及全民的共同重视。孕妇甲减危害之一：导致宝宝智商下降作为第二大内分泌系统疾病，目前全球超过3亿人罹患甲状腺疾病，我国至少有4000万原发性甲减患者，但由于公众认知度较低，仅有约5%的患者接受了治疗。据滕卫平教授介绍，妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要。近年来，国内外的临床研究证明，孕妇如患有临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6—8分。国外专家研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7—9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素治疗组的后代平均智商(IQ)分值比正常对照组低7分，低于正常对照组均值的2个标准差，19％的儿童IQ值低于85分，而正常对照组只有5％；左旋甲状腺素治疗组后代的平均IQ分值与正常对照组没有区别。国内学者也证实，妊娠早期妇女甲减是后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素。我国患有临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性这4种疾病的女性占孕妇的10%~15%，影响家庭数以几十万计，但因为轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，并进而导致治疗率偏低，最终影响胎儿的智商。专家认为，只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者，及早治疗，才能避免后代智力受损。因此关爱甲状腺健康，及早诊断，规范治疗，对母子双方都至关重要。孕妇甲减危害之二：增加出生缺陷几率甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确，但甲减与出生缺陷的联系却是近年来才被确认的。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因
，对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。孕妇甲减危害之三：为女性健康减分甲减不仅会累及下一代，其对女性本身的健康影响也很大。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦之时，新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险：大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。专家建议育龄期女性如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；对妊娠期甲减妇女应尽早进行药物干预治疗，干预期间需要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。妊娠甲减具体有什么症状？滕卫平教授介绍，妊娠甲减的症状包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。其中，轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，且这些症状易于妊娠反应混淆，易被忽视。目前我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，因此妊娠甲减的诊断率很低。那么如何避免妊娠甲减对胎儿的危害？专家说，早筛查是必要而有效的措施。育龄期女性在怀孕前应到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。女性确诊自己患甲减后该怎么办？在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5mIUL以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。通常来说，怀孕后对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30%~50%。在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5mIUL以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。专家说，怀孕期间服用正确剂量的外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片）是绝对安全的，不会影响妊娠和哺乳。因为甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。据了解，在今年的国际甲状腺知识宣传周活动中，全国200座城市的1000家医院将组织内分泌科、妇产科、核医学科和外科医生联合开展义诊咨询和健康讲堂活动，面对面地向大众传递甲状腺疾病相关知识。相关链接：甲减病人饮食注意低盐温补宜温补，忌寒凉。中医认为，阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。
此，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等，但螃蟹性凉不宜多吃。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。宜低盐，忌偏咸。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
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