乳头乳晕瘙痒应排查乳腺癌

王女士最近出现乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，自我检测没有发现明确肿块，但她还是担心患癌风险，有这个必要吗？

复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授：王女士这种症状看起来像湿疹一样，这可能是患了一种特殊的癌———乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略乳房的小小变化。当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。

什么情况应引起特别警惕呢？一般地，如果单侧乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样乳腺癌可能性大。其主要表现为，初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或在乳房内可触及质硬的肿块。

临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害，应考虑作活检以明确诊断。在病变仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时，即进行患侧乳房单纯切除。如果乳房内肿块已经形成，必须进行乳癌根治术。

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