“颜值经济”时代，整形已经不是什么稀奇的事情了。双眼皮、隆胸、隆鼻等整形手术，已经成为年轻时尚界的宠儿--——
双眼皮做得不错，在哪做的？
这鼻子是假的吧？不过真的好好看。
你这“胸器”也整的太过了，看我的比你自然多了。
如今大家已经不再避讳讨论整形这个话题，甚至时常成为聚会的交流热点，相互交流心得体验，大家最关注的还是整形医生的技术。
的确，作为“颜值经济”的时代，医生的手艺要屈居第二吗？作为整形消费者来说，答案是否定的。
精致微创 刻画美胸
4月27-28日，上海神旺大酒店召开的“2018国际医美产业论坛”中，中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰做了《微创化和个性化乳房再造技术要点》主题分享。
“微创化、精细化代表了乳房再造的趋势，我们目前主要在2个方面取得了进展。”栾杰表示。
皮瓣再造：传统的乳房再造皮瓣手术不仅手术时间长达10几个小时，而且还会损伤肌肉组织，病人恢复也相对较慢，我们发现增加远端静脉回流通路，可以改善皮瓣远端血运，增大皮瓣成活面积。
我们可以看到从传统的DIEP皮瓣到静脉增流的DIEP皮瓣，到静脉搭桥的DIEP皮瓣，我们在重构DIEP皮瓣，相较于传统的手术方式，手术做的更微创，精细了，给病人减少了创伤，给医生节省了时间，给手术减少了风险，这是我们微创化和精细化的代表。
组织扩展、假体：组织扩展、假体放置是整形外科基本技术，可以避免出现拆东墙补西墙的情况，由于乳腺癌患者数量增加，乳房切除的患者也日益增多，对于乳房再造的需求陡增。
据了解，目前很多肿瘤外科的医生也都在做乳房再造，但是效果并不理想，因为没有掌握整形外科的基本原则，通常在胸大肌上做假体，胸大肌收缩之后假体很容易移位，我们现在采用的方式是将胸大肌离断，增加一个乳片，是细胞移植皮，保证假体在没有张力的情况下植入，能够保证假体不移位，更贴合患者的身体。
但假体植入还是存在不少问题，切口瘢痕、外形、手感不自然，而且并发症较多，再次修复的概率也较高，而自体脂肪移植隆胸，不仅创伤小，瘢痕少，同时还能改善患者体形。
无中生有 全乳再造
“‘无中可以生有’自体脂肪移植隆胸不是个事。”中国医学科学院整形外科医院，形体雕塑与脂肪移植中心主任李发成表示。
有很多患者对自体脂肪移植隆胸技术存有疑问，是否安全可靠？答案：非常安全。
1987年美国整形外科协会认为自体脂肪移植隆胸技术不安全，但是在2007年美国整形外科协会经过2年的调查研究，认定自体脂肪移植隆胸是安全的。
自体脂肪移植隆胸技术有4个技术要点，首先是供区的选择，身体任何一个部位只要有脂肪都可以作为供区，实际上不同部位的脂肪是没有任何差别的，一般常选取的部位有上腹部、下腹部、背部、大转子区域、大腿内侧、膝内侧、腰部。
其次是脂肪的获取，自体脂肪移植隆胸需要的脂肪量比较大，可以使用负压吸取脂肪，把负压控制在400mmHg以下，同时吸脂位置及层次要做到精准，吸取深层脂肪，保留部分浅层，选择细管、低负压钝头微创吸脂。
脂肪的处理也尤为重要，棉垫吸附法是常用方法，用纱布固定脂肪，过滤油脂和水分，这种做法相较于离心法对脂肪的损伤更小，100ml的 脂肪有25%的水，如果水不滤出来占用了乳房空间，对脂肪的存活是不利的。
此外，如果抽取的自体脂肪较少，我们可以采用轻柔离心技术，600-800转离心一分钟，对脂肪的损害也较小。
最后是脂肪的注射，注射区域先注入肿胀液，然后多层次多点注射，注射要均匀、从深到浅，每点注射尽可能小，避免组织间隙液压过高，采用边退出边缓慢注射的方法，注射管避免过长、过细。
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