造成输卵管积水的原因：
附件、盆腔感染：由于分娩、人流、药流、引产、上环、下环、检查、妇科炎症等因素造成的，这类现在大多数都是在宫腔内进行，或是检查、治疗妇科炎症时，损伤器官引起的，每位输卵管积水患者的情况不同，引起输卵管积水的原因和出现的症状也是有一定的差异的。
急性输卵管炎、长期炎症刺激：急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔黏连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力，也是输卵管积水阻塞常见原因。
输卵管伞端闭锁：输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等。
慢性输卵管炎：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
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