苦味药中苦寒药以生物碱和苷类成分为主，是苦寒药苦寒的来源。清热药中的苦寒药黄连、黄芩苷、黄柏、北豆根、苦参等主要包括生物碱的苦寒药如大黄包括林式，刺激大肠粘膜引起腹泻，具有腹泻通便的效果黄连、黄柏的主要成分小分碱，具有良好的抗菌、抗炎、抗毒作用。药理作用主要是抗感染和影响消化系统(腹泻、行气药)、呼吸系统(如平喘痰止咳药)、心血管系统(活血化瘀药等)。可治疗小便不利，焦湿热淋证，以及湿热黄疸。
苦味药的效果主要有以下几点
1、抗菌、抗病毒作用:黄连、黄芩苷、黄柏、翘曲、板蓝根、贯众、穿心莲、蒲公英等多种苦味药具有广泛的抗病性细菌、真菌、病毒作用，对病原微生物的抑制作用。
2、抗炎作用:大黄、黄连、黄芩、连翘、龙胆、苦参、白鲜皮、柴胡等苦味药都有抗炎作用,能抑制多种原因引起的小鼠耳郭及大鼠足肿胀,抑制醋酸诱导的小鼠腹腔毛细血管通透性。
3、通便作用:大黄、虎杖、芦荟、腹泻叶、何首乌等苦味中药含有的结合型螨苷、其他苦味中药含有的牵牛子苷、香花酯等，刺激大肠粘膜下的神经丛，增强肠道蠕动，促进大便排出。
4、止咳平喘作用：苦杏仁、桃仁、半夏、桔梗、柴胡、川贝母、百部等苦味药能抑止咳嗽中枢，有镇咳作用。麻黄、苦杏仁、冬花、浙江贝母等可以扩大支气管的平滑肌肉，具有呼吸作用。
苦味药主治病证
1、利水消肿药主治水湿内停止水肿、小便不便等证明。
2、利尿通淋药主治下焦湿热淋证。
3、利湿退黄药主治湿热黄疸。
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