病理性的转氨酶升高原因较多，首先要高度考虑的是肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，如病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等病因，都可以导致转氨酶的升高。
此外，心肌炎也有可能会引起转氨酶升高。另外，如果肝病的原因查完，未找到具体原因，则可能还要到心内科，去进一步进行相应的检查。
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