化疗是目前治疗胃癌的主要手段之一，临床应用极为广泛，目前常见的化疗方法如下：
根治性化疗：胃癌化疗的分类中常规化疗，进展期胃癌手术后或不适合手术的胃癌患者，均应该予以化学药物以延长生存时间，提高生活质量。常用抗癌药物有5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、卡铂或顺铂、羟基喜树碱、紫杉醇、乐沙定等，一般均采用几种药物一起使用的“联合化疗”的方法，以静脉内注射为主。
辅助化疗：辅助化疗是指用于肿瘤手术切除后或放射治疗后实施的化疗，预期目标是控制残留癌灶以及消灭微小癌灶，以延缓或控制肿窄的复发与转移。辅助化疗实质上是根治性治疗的一个组成部分或延续，其临床应用最为广泛，手术前、手术中和手术后均应进行胃癌的化疗。
新辅助化疗：术前通过特别的途径，通常有介入治疗、腹腔化疗泵等方法给予2～3次的胃癌术前化疗，使病灶缩小，降低临床分期，增加手术根治切除的机会。主要优点为药力集中作用于肿瘤部位，对全身的副作用小，可提高生活质量，大大增加了手术根治切除的机会。
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