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“小三阳”比“大三阳”危险

新华网北京9月30日电人们普遍认为,乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻,无需治疗,这种观点并不严谨。“小三阳”则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。这种恶性“小三阳”是由于乙肝病毒变异所致,它使得人体内免疫系统无法识别、清除,隐蔽性更强、危害性更大,其发展为肝硬化、肝癌的比例更高。

活动性乙肝小三阳需治疗吗

但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。“小三阳”慢性肝炎有增加的趋势乙肝病毒发生变异,小三阳患者中有一部分患者检测不到e抗原。这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化、肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗。

“大三阳”不是个个都要治疗

乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性,俗称“大三阳”。对于“大三阳”,同样存在着认识误区。通常认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃,有传染性,因此处于这个阶段的病人总千方百计寻找医生和药物想让“大三阳”转阴。一般来说“大三阳”的病人基本肯定有乙肝病毒存在,但还要具体情况具体分析,如转氨酶出现异常,一定要抗病毒治疗;反之则未必。

乙肝大三阳抗病毒之“方程式”

乙肝大三阳,也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给予抗病毒治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行抗病毒治疗。

无症状乙肝“大三阳”咋治?

何谓乙肝“大三阳”?只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。有人在所谓无症状“大三阳” 中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。因此,对无症状“大三阳”必须加以重视。对于无症状“大三阳”者,在现阶段重要的不是用药物治疗,而是进行医学观察和监视。

乙肝“小三阳”更易变肝癌

慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变,所以抗病毒治疗不容忽视。“小三阳”更易发展为肝癌据了解,广东岭南肝病研究所是省科技厅批准的第一家从事肝病研究的省级科研机构,主要从事肝病新药、新试剂研发及科技成果的转化与应用。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。

“大三阳”转阴是陷阱!

“大三阳”转阴不可信河南省信阳市的男青年胡某在婚检时发现乙肝,并且是“大三阳”。但一个疗程下来花去八千余元,不仅“大三阳”一项未见转阴,原来正常的转氨酶倒直线上升了。更为重要的是,到目前为止,我国卫生部及相关权威机构没有在任何时候、任何场合下宣布过某药为治疗乙肝的特效药,也没有认可过“大三阳”可以全部转阴这种说法。

“小三阳”的药物选择

在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的。基于这一原因,笔者认为,凡乙肝“大三阳”、“小三阳”、“1.5阳”者或有的伴有轻度转氨酶知高,以及丙肝转氨酶轻度知高患者,不要到处求那些“转阴王”之类的人物。

小三阳务必要戒烟戒酒

“小三阳”患者首先应检测肝功能,化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况,并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。你好,本人29岁,在2003年的时候得了小三阳,两对半里一、四、五呈阳性,每年都有检查,肝功能正常,DNA也是阴性的。此外,小三阳患者一定要定期复查,平时不要抽烟喝酒,也不要熬夜,让自己过于劳累。

小三阳如何治疗?

网友:我现在是小三阳,肝功正常,DNA为10的5次方,偶尔有肋下微痛的感觉,并有脱发,请问,这种情况严重吗?目前对这种乙肝病毒携带的病人,还是要随访,定期查肝功。平时日常生活需要注意一点,不要饮酒,劳逸结合、定期到专科医院检查。这种情况,有可能病毒永远是携带状态,这种人如果肝脏没有明显损伤的话就不需要治疗。

大小三阳为何总变脸?

许多乙肝患友存在着一个问题:本来是乙肝大三阳患者,经过一段时间的治疗,大三阳转成了小三阳,停药后又转回了大三阳。乙肝病毒不可能全部杀灭,他是会复制的。药物的主要作用是抑制复制,如果吃药时间延长,停药后又转回大三阳的几率就会降低。还有一些病人在服药后大三阳转成了小三阳,正高兴时,小三阳又转回了大三阳。这种情况首先要查明乙肝病毒有没有变异,肝功能是否正常。

乙肝“大三阳”的转归

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。

大小三阳不一定非治不可

携带者机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态,此时各种抗病毒治疗疗效不佳,不仅造成不必要的经济负担,可能还会引起不良反应。根据医学界最新的观念,大小三阳不一定非治不可,只有那些转氨酶升高超过正常值2倍以上的患者才考虑治疗。发现有e抗原阳性,HBVDNA阳性则表明有较强传染性,此时如果肝功异常,应进一步治疗。

小三阳用药能治好吗?

山东济南宁先生问:我今年38岁,已经得乙肝小三阳十多年了,但近期经常出现肝区不适情况。检查化验后,又是正常的。请问现在有没有药能治好小三阳?相反,如果经常去试用一些没有确定效果的药物,不仅对肝炎没有好处,反而可能会因为药物损害肝脏功能,结果适得其反。

乙肝“小三阳”莫轻心

“小三阳”有时比“大三阳”更危险乙肝“小三阳”比“大三阳”病情轻、患者无须治疗,这种说法已被越来越多的人认可和接受。正因为病毒逃避了免疫监视,“小三阳”患者在不知真相的情况很容易被麻痹而放弃监测和治疗。

大三阳不同阶段的治疗

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害 治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。5、肝癌病人表现为大三阳首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。