医学指导：广东省中医院肾内科副主任医师 吴一帆
市面上充斥着各种声称治疗“肾虚、肾病”的保健品，让老百姓一头雾水，以为但凡能和肾字扯上关系，都得补补补！专家告诉你，这是错错错！
很多人以为，肾虚与肾病是一回事，“傻傻分不清”。其实中医所讲的“肾虚”，与西医讲的“肾病”，是两个不同的概念。
“中西医的“肾”概念不同”
中医认为，“肾”是一个功能性的概念。肾是先天之本，是人体健康的根本，是五脏六腑的根基。肾气的虚实变化，主宰人一生的生长发育，主管全身的水液代谢，控制骨髓、脑髓的生长。其功能，涉及到西医学内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、血液、神经、运动等多个系统。这些功能一旦不能正常运转，就会出现如腰膝酸软、记忆力减退、失眠、早衰等各种“肾虚”症状。
而西医的“肾脏”，是一个解剖学概念，是指位于腰背部的、隶属于泌尿系统的成对的器官。肾脏可以理解为人体内结构复杂的代谢处理器，主要具有以下四方面功能：
1、生成尿液，维持水的平衡；
2、排除人体的代谢产物和有毒物质；
3、维持人体的酸碱平衡；
4、调节人体的某些内分泌功能。
“肾虚是中医症候肾病是西医疾病”
肾虚是一个中医证候，不是一个简单的症状，也不是一个疾病的名称，可能表现为腰酸背痛、四肢畏冷、头晕眼花、耳鸣眩晕、夜尿频多、性生活质量下降等诸多症状。但最终的诊断需要有临床经验的专业中医师进行细致认真的综合分析，才能得出是否符合中医肾虚的判断。
而肾病是指肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰竭等西医学概念上的疾病。这些疾病都是肾脏发生器质性或功能性改变，导致尿液的质和量发生异常或是血液当中的代谢产物排泄发生异常，如血尿、蛋白尿、血肌酐偏高等，甚至肾脏形态结构发生了改变，如肾脏萎缩、肾结石等。西医诊断肾脏疾病，一般要借助必要的检查，一般常规查三个项目，抽血验肌酐、尿素氮；验小便看尿中有无蛋白、潜血；做泌尿系B超看肾脏形态是否有改变，以此来判断是否有肾病。
因此，中医肾虚和西医肾脏疾病不能画等号，两者是两个不同的概念，但又可以交叉地并存。比如肾病的患者，有可能同时具有肾虚的证候。
“腰痛不一定是肾虚”
腰痛是中医“肾虚”的一个主要症状，因为中医理论认为“腰为肾之府”，所以肾虚的人往往会损及“腰府”，导致腰酸背痛。但是，如果反过来说，腰酸背痛一定就是肾虚，那就不对了，而这却也是很多人的一个误解。
从中医角度来看，腰痛也有可能是瘀血、湿热、风寒等因素导致的，不一定是肾虚造成的，发病机理不一样，治疗的方向也会完全不同。
而从西医的角度分析，腰痛，除了与泌尿系统有关外，还可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损等原因相关，治疗的方法也是完全不同。
因此，发生腰痛时，须及时到医院就诊查明原因，针对性治疗，千万别胡乱冠以“肾虚”之名，自行服用各种“补肾”的中药，而耽误了正确的治疗。
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本文指导医生：
吴一帆
广东省中医院 肾内科
副主任医师
擅长疾病：
中西医结合防治各类慢性肾脏病，以及慢性肾脏病的营养、运动调理。 [详细]
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