胰腺癌的临床症状

胰腺癌的临床症状主要取决于生长部位,是否累及周围器官,有无并发症出现等。一般来说,胰头癌常相对较早出现症状,而体尾癌早期症状甚少。

(1)腹痛:腹痛是胰腺癌最常见的症状。约60%以上病人为首发症状。胰腺癌腹痛的部位较冻,定位小甚精确,以上腹部最多见,按肿瘤的部位,胰头癌腹痛多偏于右上腹,而体尾癌则偏于左上腹。在早期,由于胆总管或胰管不全梗阻,食后胆汁排空不畅,故患者常觉上腹隐痛不适。当完全梗阻时,则上腹钝痛明显,饭后加重。中凶期病人,常有腰背痛,且与体位有关,仰卧时加剧,而前倾弯腰或侧卧时缓解,病人夜间往往不敢平卧而俯卧或前倾坐位。

(2)黄疸:黄疸主要见于胰头癌病例。黄疸虽然可为胰腺癌首发症状,但并非早期表现,以往多强调胰腺癌黄疸的特征为进行性加重的无痛性黄疸,但近年的观察发现一部分病人的黄疸可有波动,当肿瘤合并炎症给予消炎或应用激素治疗后可暂时减退。同时,大多数病人合并不同程度的腹痛,仅25%左右的病人为无痛性黄疸。

(3)消化道症状:包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或黑便等,但不具有特异性。

(4)消瘦:体重减轻是胰腺癌病人的常见症状(65%-90%)。胰腺癌病人的消瘦特征是发展速度快。

(5)其他:病人可有明显的消化道症状、发热、症状性糖尿病及梢神症状等。

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