十二指肠炎，要在内镜下诊断。只有做胃镜看到十二指肠球部，才能诊断。
临床上十二指肠炎在内镜下有几种表现：一种是充血，可以蔓延到降部从球部降部，另外一种是撒盐样改变。
如果糜烂、充血是因为嗜酸粒细胞增高导致，嗜酸粒细胞胃肠炎，根据它的分布层面是粘膜面还是基层还是全层，症状不一样。
诊断这个病首先找到嗜酸粒细胞大量进入，临床表现是腹部的剧痛，血里面嗜酸粒细胞高，局部嗜酸粒细胞高；腹胀，完全的胃肠动力不动；出现腹水。
大部分十二指肠炎，无论是糜烂还是撒盐样改变，只要没有嗜酸粒细胞进入，大部分十二指肠炎的症状是没有特异性，可能会有一些腹胀腹痛，但是不足以诊断十二指肠炎。
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