定期妇检及早发现子宫内膜癌蛛丝马迹

随着年龄的增长，岁月开始在身体各个器官留下衰老的痕迹。到40岁以后，女性卵巢功能开始衰退，伴有激素水平的下降，50岁左右出现绝经，绝经被许多女性认为是走向衰老的标志。到了绝经年龄，有些女性开始对妇检放松警惕了，她们认为，妇检是年轻时候要做的健康保障，现在都收经了，妇科检查就没有多大必要了。其实并不是这样的，妇检是通过医学手段来了解受检女性的健康状况，很多妇科疾病在早期并没有明显的症状，到发现问题时很多却已错过了最佳的治疗时机，通过妇检，可以早期发现疾病线索和健康隐患，以做到早发现、早诊断、早治疗。而到了绝经期的女性，由于身体机能开始慢慢走向衰退，容易受到一些疾病侵袭，绝经期也是肿瘤的高发期。所以，作为关爱自己的女性，即便绝经了，也要记得定期妇检。

腹部检查

很多腹部肿块会在做妇科检查时发现，有些肿块甚至女性自己在家时也可以触摸到。医生做腹部检查时，会先看看腹部的外形，然后摸摸有没有肿块，再根据肿块的质地和位置来评估肿块的性质，如有些容易便秘的妇女，在腹部左侧可以摸到肿块，其实是积留在肠道的粪块。

外阴部的检查

主要查看外阴部有无炎症、溃疡、赘生物、肿块等。有些妇女有子宫阴道脱垂，所以在做外阴检查时可以看到有肿块从阴道突起。

阴道分泌物的检查

正常阴道内有很多细菌存在，但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，如果这种平衡一旦遭到破坏，就有可能导致炎症的发生。绝经后的妇女，由于雌激素水平降低，局部抵抗力下降，容易引起炎症的发生。因此，在妇检的时候，要观察阴道内分泌物的量、颜色、气味，正常妇女分泌物为清亮、透明、无味。妇检中，如果发现阴道分泌物异常者，应继续做全面的妇科检查，以寻找病因，例如灰白色匀质鱼腥味白带考虑细菌性阴道炎，豆腐渣样白带考虑念珠菌性阴道炎，灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带伴外阴瘙痒考虑滴虫性阴道炎，白带中混有血液，血量多少不一，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，如果绝经过渡期妇女出现阴道流血，在排除了生殖道恶性肿瘤可能性下，以无排卵性功能失调性子宫出血最多见。

宫颈检查

宫颈炎症是女性常见的下生殖道炎症，临床上多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎，若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底的治疗，可引起上生殖道炎症。在妇科检查时，可取宫颈分泌物培养了解有无感染；还可采集宫颈分泌物标本作宫颈细胞学检查及HPV病毒检查，即宫颈癌筛查，以早期发现宫颈癌及癌前病变，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

双合诊及三合诊检查

双合诊及三合诊是妇科检查中重要的项目，目的在于检查阴道及盆腔的子宫、双附件及周围组织是否正常，有无炎症和肿物，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物和盆腔炎等。

超声检查

妇检中超声检查项目可分为腹部超声和阴道超声，主要是通过超声检查，了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

乳腺检查

乳腺检查除局部的触诊外，还可适当配合仪器做辅助检查，如超声检查、钼钯等，通过乳腺的全面检查，可以及早发现一些常见的乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等，最重要的是还可以及早筛查出乳腺癌，通过早发现、早诊断、早治疗，有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率。

KUPPERMEN评分表

绝经综合征是妇女在绝经前后出现性激素波动� ��减少所致的一系列躯体及精神心理症状，最显著的症状是潮热、出汗，但有些症状可能不引起围绝经期和绝经后妇女的注意，如注意力不集中、疲劳、乏力、关节肌肉疼痛等，KUPPERMEN评分表是用来评估是否有绝经综合征的症状，通过KUPPERMEN评分表可以了解是否有绝经综合征，必要时可通过血清FSH值及E2值可以了解卵巢的功能，并在医生的指导下补充小剂量的雌激素和适量的孕激素，能有效地改善更年期的不适症状，并能有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病，提高生活质量。

另外，由于围绝经期和绝经后妇女阴道分泌物减少，觉阴道干涩，从而害怕妇检，其实大可不必担心，可以事先与医生交流，采用少许润滑剂，使用小阴道窥器从而减少不适感。

不要以为有时候身体出现一些小症状是很小的问题，不去理会，其实这些症状时刻在暗示你身体出现问题了，尤其是

女人

，妇科疾病特别多，更加要注意！下面就跟着小编一起来看一下吧！

子宫肌瘤

刘女士是子宫肌瘤的“老病号”了。25年前，她生孩子的时候意外发现了子宫肌瘤，当时肌瘤大概有拳头大小，无任何不适。此后，刘女士坚持每半年复查一次B超。刘女士两年前绝经，但是她的子宫肌瘤不但没有缩小，反而缓慢增大，彩超还发现子宫肌瘤里的血流比较丰富。刘女士在医生的建议下做了子宫切除，病理结果显示瘤体内细胞增生活跃——若不切除，则有相对较大的机会发展为子宫肉瘤。刘女士及时避免了子宫肌瘤恶变的可能。

医生的话：30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。据报道，0.4%~0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤。子宫肌瘤肉瘤变常常发生在40~50岁的妇女，多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。

建议：对患了子宫肌瘤的女士，建议每半年复查一次B超，以了解子宫肌瘤的情况。若子宫肌瘤增大明显或绝经后继续增大，则要高度警惕子宫肌瘤恶性变的可能。

宫颈上皮内瘤样病变

著名影星梅艳芳和李媛媛，被宫颈癌夺去了美丽的生命。殊不知，宫颈癌恰是目前唯一一个病因明确且完全可以预防的癌症。

医生的话：人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，导致宫颈上皮内瘤样病变（简称CIN），可逐步进展为宫颈癌。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，分为轻度、中度和重度。对于重度宫颈上皮内瘤样病变，如果不予干预，将有2/3的概率发展为宫颈癌。

建议：对有性生活三年以上的女性，建议每年进行宫颈细胞学检查，连续三次阴性结果后每三年检查一次，即可及时发现宫颈的癌前病变。30岁以上的女性联合HPV病毒检测，更可以提高检查的敏感性。通过以上的常规检查，有望及早发现病变，及时治疗，彻底杜绝宫颈癌的发生。

月经不调

小雯今年27岁，月经不调13年，结婚两年未孕，前来就诊。虽然她很年轻，但由于

月经失调

的时间较长，长期的雌激素刺激可能引起

子宫内膜

的增生甚至癌变。医生建议她行子宫内膜活检。结果不出所料，显示子宫内膜增生过长，但尚在良性病变的范围内。小雯经过较长时间的孕激素治疗后，终于“转危为安”。

医生的话：并非所有的月经不调都可能引起癌变，这里特指无排卵型月经失调，常见于多囊

卵巢

综合征病人。多囊卵巢综合征是一组生育年龄女性常见的内分泌紊乱综合征，是一个影响女性生殖、代谢、内分泌等各系统的终身性慢性病，但容易被忽略。

部分女性往往是在治疗不孕症的过程中，被发现患了子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌—— 由于长时间不排卵，子宫内膜受到单一雌激素的长期作用，容易发生子宫内膜增生过长；而子宫内膜的不典型增生过长，有10%~15%的概率转化为子宫内膜癌。

建议：对于长期月经不调的女性，尤其是月经稀发甚至闭经，或肥胖、伴发不孕者，要积极就诊治疗，必要时进行内膜活检，以尽早发现子宫内膜病变。

葡萄胎

小张两年前曾经有过一次葡萄胎的病史，一年前她顺产一个孩子。之后她开始出现月经不调，淋漓不尽。小张原本没有把它放在心上，谁知从上个月起，她开始出现了少量的咳血。去医院一检查，才知道原来是两年前的葡萄胎恶变，并出现肺转移。

医生的话：有人说，葡萄胎是上天带给人类的第一个疾病。它是胎盘的滋养细胞异常增殖所导致的疾病，本身属于良性病变。但有15%~20%的葡萄胎可能会发生恶变，成为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。对年龄大于40岁或多次发生葡萄胎的人来说，恶变的概率更明显增大。对葡萄胎而言，没有很好的指标预测恶变；治疗是否及时，与疾病的预后息息相关。

建议：曾经有过葡萄胎病史的女性，一定要注意月经情况，是否有不正常的阴道流血，是否有咳嗽、咳血等不适。葡萄胎经治疗后，应定期到妇科门诊随诊至少两年，尽早发现可能的恶变。

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