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下疳样脓皮病10例

下疳样脓皮病10例 中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷 短篇论著 作者:周平玉廖康煌徐金华王侠生 单位:200040上海华山医院皮肤科 下疳样脓皮病多见于成年人,皮损好发于外生殖器及面部。现将我科10例CP患者分析如下。10例患者均为男性,年龄20~47岁,平均年龄为岁。2例青霉素皮试阳性者用头孢三嗪250mg肌内注射10d后痊愈,并无复发。2阳性,5例阴性。

梅毒症状各期表现都不同

在硬性下疳出现7-8周左右后,梅毒血清反应由阴性转为阳性。无自觉症状,这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。此外二期梅毒除皮肤粘膜受侵外,还可出现虫蚀样脱发。此期梅毒血清反应多为阳性,但感染时间愈长,阳性率愈低。

梅毒危害大 会胎死腹中

产前感染梅毒可能引起早产、胎死腹中及新生儿感染,而严重影响怀孕结果。硬性下疳痊愈之后,梅毒螺旋菌已从淋巴结进入血液并散播全身,进入二期梅毒。三期梅毒,包括晚期隐性梅毒,以及心脏血管性及神经性梅毒。而神经性梅毒除引起周围神经炎外,也会造成精神错乱、全身瘫痪及脊髓痨。梅毒至今并无疫苗,且并无免疫力,在治愈后仍可能随时感染。

梅毒的简单自测方法

梅毒发病经过缓慢,自觉症状轻微,早期的临床病徵常可自然消退,致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态,成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代,危害极大。若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要,早期梅毒常有强阳性反应。

软性下疳怎么治疗?

如给以足量的抗梅治疗,可以治愈。治疗及时,剂量足够,疗程正规。治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。目前治疗梅毒的药物有觅琳卿组合,其优点为疗效高、疗程短、毒性低,迄今尚无耐药病例发生。

何谓梅毒病的口腔表征

无论是孕期经过母体感染所患的先天性梅毒,还是通过性接触感染所患的后天性梅毒,都有相当一些患者在口腔表现出症状来。不论何种原因,一旦染上了梅毒,应进行积极的治疗以免祸及后代,特别是妊娠早期治疗梅毒是预防先天性梅毒的有效方法。若在妊娠后4个月内进行有效的抗梅毒治疗,95%的婴儿可免得先天性梅毒,可以防止梅毒牙的发生。

梅毒性不孕

梅毒主要是通过性交传播,其次是直接接触感染。血清学试验阳性。不可依赖某一项检查如血清学试验即确定诊断,因梅毒血清学试验有假阳性、假阴性。梅毒患者需定期复查,最初3个月,每月查一次血清学试验,以后每3个月查一次,共3次,两年后再复查一次;第一年后查脑脊液一次;若血清学试验原为阳性,后始终阴性,也无症状,为治愈。梅毒患者完全治愈后方可结婚、生育。

梅毒是什么?

梅毒主要是通过性交传播,其次是直接接触感染。血清学试验阳性。不可依赖某一项检查如血清学试验即确定诊断,因梅毒血清学试验有假阳性、假阴性。梅毒患者需定期复查,最初3个月,每月查一次血清学试验,以后每3个月查一次,共3次,两年后再复查一次;第一年后查脑脊液一次;若血清学试验原为阳性,后始终阴性,也无症状,为治愈。梅毒患者完全治愈后方可结婚、生育。

软下疳的细菌培养

常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂,取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉,用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。菌落的特点是紧密,如用接种环触之,几乎整个菌落在培养基上滑动。对菌珠进行鉴定是诊断软下疳所必需的。有些不具备条件的实验室,一发现有细菌生长即诊断本病,是不科学的。

7个注意防好软下疳

软下疳虽然目前的发病率较过去已下降,但并非已经消灭,在应用抗生素以前,软下疳还曾排列为第三大性病。1、预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。6、凡是软下疳患者在出现症状前10天内,与其有过性接触的性伴,不论有无症状,都必须接受检查和治疗。7、患病治愈前绝对不能性交。

软下疳是由什么原因引起的?

机体感染杜克雷嗜血杆菌后主要靠多形核白细胞参与清除软下疳局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚,如补体激活的替代途径补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌,这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。临床确诊为软下疳时杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。

软下疳的治疗方法有那些?

西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。亦可与红霉素联合治疗,疗效更佳。②软下疳或淋巴结溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后,外涂红霉素软膏。③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开,但可抽脓注入抗生素。

软下疳引起阳痿的相关治疗

软下疳是由杜克雷氏嗜血杆菌引起的急性局灶性接触性传染病,是以阴部疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓为特征的急性性传播性疾病。对于软下疳的药物治疗,首选药物为甲氧基异恶唑1片,每日2次,一疗程为10日以上。对有腹股沟淋巴结脓肿形成者应作穿刺排脓,而不应手术切开。

软下疳 外用药选哪些

对于软下疳的外治疗法,突出一点是要清热解毒。内治和外治结合能增加疗效,尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗,然后给予中药粉剂外涂。外洗方金银花30g,地榆30g,野菊花30g,煎汤外洗,每日2次。青黛散青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g,各研细末,香油调涂。炉甘石(焙醋)30g,儿茶3g,共研细末撒于溃疡处。

软下疳有哪些治疗措施

软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。

软下疳的实验室检查

2.培养检查:软下疳菌分离培养较为困难,故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体,或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

治疗软下疳的单方验方

土茯苓饮土茯苓30g,水煎服,每日1剂,分2次服。功能清热解毒利湿,可用于软下疳中医辨证属湿热或毒热者。九味芦荟丸当归30g,胡黄连30g,川芎30g,芜荑30g,白芍30g,龙胆草21g,芦荟15g ,木香9g,甘草9g。上药研为细末,配成蜜丸,每丸6g,每服1丸,每日2次。本丸药具有清热解毒、化瘀止痛之效,适用于软下疳中医辨证属于毒热瘀阻者。每日1剂,连服7天为1疗程。

特殊的下疳你知道吗

知道这些特殊下疳的形态,十分有助于软下疳的诊断。毛囊性软下疳,针头大小的下疳,似毛囊炎,可破溃。侵袭性软下疳,溃疡迅速向深部发展,有大片组织坏死脱落,致使外阴破坏。混合性软下疳,软下疳同时感染了梅毒螺旋体,初起为软下疳的症状,经3周左右渐出现硬下疳的症状。一过性软下疳,典型皮损于数日内消退,2~3天内发生炎症性横痃。微小软下疳,小似疱疹的溃疡。

感染软下疳后的表现

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播疾病。随后脓疱渐扩大,2—3天后破溃,形成圆形或椭圆形溃疡,边缘呈不规则的锯齿状,溃疡基底潮湿,覆盖灰色或黄色坏死性渗出物,如去除后可见高低不平的肉芽组织,触之软而易出血,有明显自觉痛或触痛,故称软下疳。

什么是软下疳?软下疳的症状、诊断及其治疗

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见,近年来我国广西及四川等地发现本病。多数存在于细胞外,少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差,在65℃时可很快死亡,但耐寒性强,在低温条件下可长期生存。